享家好文

連續兩個週末的連假就要結束了，大家都有好好休息到嗎？有沒有跟久沒見面的家人朋友團聚呢？ 在毛孩即將離世前，也常常是家人們團聚的時間。所有關心毛孩的人們都會排除萬難趕回家，為的就是能夠再見上最後一面，好好道別。 每一次拜訪，我們都能看到毛孩這一生碰觸到了多少人的心。親友有在外地工作的、特別請假的、甚至遠從國外趕搭飛機回來或是用視訊道別的。此外，也有一些意想不到的人會前來，例如：毛孩的美容師、溝通師、散步時常常打招呼的鄰居、甚至是毛孩的粉絲（沒錯！有些毛孩是大明星！）。還有一次，我是先與毛孩的主治醫師會合，再一同前往服務；因為與毛孩的聯結過於強烈，無法親手實行安樂善終，但又希望能夠親自

有一個比喻，也許可以讓主人更明白何時才是合適的善終時間。以女性生產來比喻，嬰兒的出生好比寵物死亡的那一刻。一樣必定會發生，一樣無法準確預測時間點，一樣會有一些前兆，但有人生的快，有人生的慢，無法捉摸。那麼安樂善終，就是生產前的無痛分娩針。 什麼時候適合讓產婦打無痛分娩針？既然無痛分娩的目的，是要讓產婦不要感受到分娩時的強烈陣痛，其實在陣痛發生之前就施打，是最好的時間。 在這樣的比喻下，我們有時候聽到主人決定善終的時間點，對我們來說會顯得十分突兀。換成是生產來說，聽起來像是這樣。（以下這些對話，可以將主人比擬成產婦的家人。產婦本人則是寵物，而且是沒有決定權的狀態。） 先生的媽媽

在本網頁「生活品質評估」分頁的表格，是由俄亥俄州州立大學獸醫學系所設計，可以讓主人初步自評寶貝的生活品質。每一項目的分數加總後，除以24可以得到1～5分的平均，即為目前生活品質的狀態。3分以下，生活品質即為不佳的狀態。若分數接近兩分，就需要儘快安排善終了。 一直以來，我們享家的獸醫師都是使用5H2M評估表進行評估。不過隨著不斷的嘗試，我們發現5H2M評估表依然有一些限制。雖然七項生活品質的項目，已經可以完整包含寵物生活品質的各種面向。不過評估者必須是有經驗的獸醫師，才能準確的判斷各個項目的分數。有時我們會將5H2M評估表分享給主人自行評估，但是常常有一些項目，主人跟我們評估出來的分數會有

「看獸醫好貴！」這是台灣很多主人的心聲。獸醫師們其實也很無奈。因為在台灣，人有健保低廉的醫療費用，造成獸醫費用偏高的誤解。其實相比起其他國家，台灣獸醫師的收費標準，已經非常便宜了。我曾經去美國加州的專科獸醫院造訪見習，光是眼科專科門診的掛號費，就是100美金（3000台幣）了。而這還不包含接下來的診察、治療、甚至手術的費用呢。 即便如此，在台灣的寵物醫療，有些疾病的治療與檢查費用，的確對於經濟不穩定的主人十分有壓力。時不時有主人告訴我，為了治療寶貝，他花費了多少的金錢，對自己的經濟造成莫大的壓力。以下有幾個我真實經歷過的例子。 體重有20公斤的狗兒大福，罹患了免疫性皮膚疾病 - 紅

有一陣子沒有跟大家分享關於犬貓生活品質評估的文章了。雖然生活品質評估的量表已經有固定的格式，但是隨著每次幫主人進行評估，偶爾還是會發現評估表不能完全如實檢視出寶貝真實狀況的情形。舉個例子來說，狗兒的失智症，就是一個用評估表可能會呈現高分，但實際上生活品質十分低落的疾病。 失智症的狗兒依照病情的惡化程度，會有不同的表現。然而大多時候，狗兒在生理上，都還是正常或只有輕度影響。但在心理上的影響，卻非常嚴重。 生活品質評估的七個項目中，前四項「疼痛、食慾、身體含水狀態、皮膚整潔」，都是屬於生理的部分。而後面三項「快樂感、行動能力、好日子與壞日子的比例 - 也就是主人的身心壓力」是偏向心理的

先前在獸醫院擔任臨床獸醫師時，有一次因為一位朋友的貓咪生病，我特別留在動物醫院裡過夜陪伴貓咪。一整天忙碌下來，晚上還是需要補眠，因此我設定了鬧鐘，從晚上12點開始就每個小時起來去看看貓咪的狀況。一次一次睡睡醒醒中，都看到貓咪還是穩定的待在病房中。不料在清晨六點起來探望的時候，貓咪已經悄然離世了。雖然已經盡了自己的能力為貓咪治療，然而在看到貓咪離開的時候，也十分的驚訝與難過。明明剛剛探望的時候貓咪的狀況都還是正常的，怎麼居然在短短一個小時，竟就離開了。我也沒有機會注意到貓咪臨終的任何症狀，不然也許還能為他做些處置挽回。　 　 許多獸醫師在臨床工作中，自己有狀況不穩定的病患需要住院過夜時，不論