享家好文

「看獸醫好貴！」這是台灣很多主人的心聲。獸醫師們其實也很無奈。因為在台灣，人有健保低廉的醫療費用，造成獸醫費用偏高的誤解。其實相比起其他國家，台灣獸醫師的收費標準，已經非常便宜了。我曾經去美國加州的專科獸醫院造訪見習，光是眼科專科門診的掛號費，就是100美金（3000台幣）了。而這還不包含接下來的診察、治療、甚至手術的費用呢。 即便如此，在台灣的寵物醫療，有些疾病的治療與檢查費用，的確對於經濟不穩定的主人十分有壓力。時不時有主人告訴我，為了治療寶貝，他花費了多少的金錢，對自己的經濟造成莫大的壓力。以下有幾個我真實經歷過的例子。 體重有20公斤的狗兒大福，罹患了免疫性皮膚疾病 - 紅

有一陣子沒有跟大家分享關於犬貓生活品質評估的文章了。雖然生活品質評估的量表已經有固定的格式，但是隨著每次幫主人進行評估，偶爾還是會發現評估表不能完全如實檢視出寶貝真實狀況的情形。舉個例子來說，狗兒的失智症，就是一個用評估表可能會呈現高分，但實際上生活品質十分低落的疾病。 失智症的狗兒依照病情的惡化程度，會有不同的表現。然而大多時候，狗兒在生理上，都還是正常或只有輕度影響。但在心理上的影響，卻非常嚴重。 生活品質評估的七個項目中，前四項「疼痛、食慾、身體含水狀態、皮膚整潔」，都是屬於生理的部分。而後面三項「快樂感、行動能力、好日子與壞日子的比例 - 也就是主人的身心壓力」是偏向心理的

皮膚的局部麻醉藥，是一種含有局部麻醉藥劑的乳膏。塗抹在皮膚上之後等待30分鐘，就可以使得打針時的疼痛大為減輕，甚至沒有感覺。在打針之前預先使用皮膚局部麻醉軟膏，也已經是我們到府善終的標準程序之一。 有這麼棒的東西，可以讓打針不太痛，為什麼很多人都未曾見過呢？不瞞大家，在我臨床獸醫師13年的經驗中，甚至是開始到府善終的服務初期，我也從來沒有使用過局部皮膚麻醉軟膏。我會開始使用局部皮膚麻醉藥，是因為我們享家的另一位獸醫師曾家豪獸醫師的推薦。 曾醫師是我的一位朋友介紹我認識的，朋友與曾醫師都正在研習寵物行為訓練。當時的我正因為享家慢慢增加的業務量感到壓力，但卻找不到適合的獸醫師一起來幫忙

（2021/7/24更新，自7/24起，恢復室內與全台到府出診） 防疫生活已經超過一個月了，大家還好嗎？想必生活一定有了很大的變化吧。最近幾天確診的人數都來到百位數內，我也與大家一樣殷切期盼能夠回到之前二級的防疫警戒層級。這段時間以來，我們改為到戶外的方式進行善終，的確出診的次數減少許多。而每一次婉轉告訴主人我不能冒險到家戶內進行善終，我都與主人一樣，惋惜不能如以往讓寶貝在最熟悉的家中安詳離開。 不過我們一向用高標準與嚴謹，看待我們的善終服務。除了選用最適合善終的藥物外，也盡可能的讓整個善終過程對主人與寵物都是盡善盡美。同樣的高標準，也是我決定三級疫情警戒中，暫停到府善終服務的原因

最近進行了幾次戶外善終，我發現在地狹人稠的都市地區與開闊的鄉間，戶外善終還是有一些差別。以下先與主人們分享一些重要的心得。 1. 戶外的空間必須足夠寬敞，讓全部參與的人都能保持1.5公尺以上的距離。 2. 天氣對戶外善終有極大影響，如果時間上允許，建議主人們盡量約在室外溫度較低的時段。例如清晨、或晚間。 3. 事先準備好下雨的備案，例如公園中有沒有空間夠大的涼亭或雨遮。並也預備避免日曬的洋傘。 4. 社區如果有較為私密人少的室外公共空間，也是適合的地點。 5. 預先考量毛孩與主人的狀況，是否適合移動到預定的地點。有些時候照顧者自己也有一些行動不便、如果寵物已經不能獨立移動，也要先

今晨搭了台鐵的太魯閣自強號，準備前往花蓮拜訪。一路上，我都不免想起，現在所經過的路、踏上的月台，都是七天前鐵路事故罹難者曾經過的路線；停靠松山站時，30秒的鳴笛，表達對此次事故的哀悼。 有篇報導提到，台北市副市長的司機意外喪女，即使同仁勸他先休假好好休息，但他依然婉拒旁人的好意繼續正常工作。 我能同理為什麼司機先生還要維持正常的工作，因為我曾經做了一樣的決定；當愛貓Tigerbee被室友新養的狗追逐而墜樓意外離世。上一秒，世界都還是如常的運轉；下一秒，我毫無準備的掉入沒有她的世界。得知她離世的當下，我痛徹心扉的哭了三個小時；然而，時間並未因我的難過而停止，但哭累了，還是得繼續生活。